第66章（2 / 2）

“给我，”金大夫放下手里的笔说，“什么情况，你这么不放心？”

萧晨没吭声，他实在不好解释为什么自己对着一张妥妥的桡骨骨折的x光片还拿不定主意。

“这个……”金大夫指指片子，“断了，断得透透的。”

萧晨尴尬地笑笑，找了个借口说：“啊，太久没接触骨科了，学的都快忘了，找个行家看看我踏实……哎，怎么就你一个人忙啊，你们科其他人呢，今天章大夫是不是值班？”

“他刚出去了，我也不知道去哪儿了。”金大夫说这话的时候，嘴角往下撇了撇，露出不屑的神情。萧晨之前就有所耳闻，说章天启在科里有点儿“自视甚高”，这是个挺不好理解的词儿，用不同的语气说就会带上不同的褒贬色彩。在安海医院，人们说起骨科章天启的“自视甚高”时，意思就是“林黛玉”——小心眼儿。

比自视甚高更犀利的评价是“很会为自己打算”，萧晨想，章天启就是“太会”为自己打算了。

大家都知道上头有人罩着章天启，也都是知道他跟刘院的私交不错，所以只要不太过分，还是能不跟他计较就不跟他计较，只是这种“不计较”让他变本加厉。因此，如果说郭宏在胸外人缘差是因为个性耿直，那么章天启在骨科人缘差，那就是人品问题了。

萧晨不动声色地道了谢后离开办公室，路过护士台时溜了一眼床位牌，那个病人在11床，病区显示上标记，那应该是章天启的病床。

萧晨刚走到病房门口，就看到一个进修医生正在低头检查体征监控仪。再看那病人，紧闭着双眼，豆大的汗珠不断地从额头滚落，指节粗大的手指死死地攥着床单，脸色已经床单一样了。因为剧烈的疼痛，他浑身都在颤抖，连带着铁质的床架子都在簌簌作响。

“怎么了这是？”萧晨几步走进来问。

“疼的。”进修大夫简单地说。

“联系主管医生了么？”

“没有，”进修大夫再次核对了血压和血氧浓度，然后站起身很有把握地说，“不过章大夫之前嘱咐过，如果出现疼痛，生命体征数据没什么问题的话上止痛剂就行。”

萧晨伸头看了看病人，犹豫了一下问：“有书面医嘱吗？”

“没有。”

“口头医嘱在是不具备效力的你知道吗？”

“知——道，”进修医生底气明显不那么足了，他有点儿迟疑地说，“可是术后疼痛是正常反应啊，各项数据问题也不大。”

萧晨凑过去看一眼仪器，指着血氧浓度说：“这个数据还没问题？”

“临——界吧？这个在章大夫给的范围之内。”

萧晨皱着眉头看看那个病人，这是一个年轻力壮的农民工，看得出来他很能吃苦，很难想象是什么样的“正常术后疼痛”能把他疼成这个样子。进修大夫跟着看了看，抬脚就想往外走。

“你去哪儿？”萧晨问。

‘

“给他上一针止痛剂。”

“不，你先给章大夫打电话，我去找金大夫过来看看。”萧晨在看一眼仪器上的数据，转头又进了医生办公室，把情况告诉了金大夫。

金大夫皱皱眉，无可奈何地站起身，一边往外走一边说：“真是的，这上着班呢，章大夫人又跑哪儿去了？”

萧晨想起郭宏说章天启在胸外值班时会脱岗的事儿，暗自里摇摇头，这么下去早晚要出事儿。金大夫先看了看手术的伤腿，又查了血压和血氧，他直起腰来，脸色铁青地跟进修医生说：“去给章大夫打电话，把情况告诉他，让他赶紧回来。”

进修医生大气也不敢喘地说：“我打过了，没人接。”

“胡闹！”金大夫颇为老成地一击床框，“怎么能不接电话呢！”又转头跟萧晨说：“你看看，首诊负责制，手术是他做的，人也分在他的病区他的病床，他今天还是病房全天值班……这一下午了，从一点半以后我就没看到他人影儿。”

“其他科有会诊吧？”萧晨担心地看着那个病人，那人已经挨不住疼痛，开始小声呻吟起来了。

“哪儿会诊啊，”金大夫没好气地说，“要有会诊我能不知道？哼，谁知道他跑哪儿去了。”一转头看到进修医生还戳在那里，立刻提高了嗓门喊：“别站着啊，继续去打电话！”

进修医生脚不沾地地跑出去，一会儿又跑进来：“章大夫的手机没人接……怎么办？”

“能怎么办？”金医生瞪他一眼，“章大夫的病人，又是术后，他又没有交班，就给了个口头医嘱，这能随便处理吗？”

“那……先镇痛？”

“镇痛？”金大夫冷哼一声，“不疼了，病症不明显耽误诊断怎么办？”

“那……就这么疼着？”

金大夫看一眼病人，再看一眼立在旁边的萧晨，又凑过去又检查了一遍。他伸手摸了摸病人的足背动脉，又看了看记录的血压和血氧。等再次直起腰来的时候，脸色不是铁青的而是黑的。他指着进修大夫说：

“你，继续去给章大夫打电话，不行的话就给二科、三科都打打，给其他科都打，挨着科的打，必须找到他。”

进修医生也发现苗头不对了，吓得又一次脚不沾地飞出去。萧晨叹口气，看来章天启脱岗的事儿要全院都知道了。

“金大夫？”萧晨问，“怎样？”

“病人的足背动脉很弱，你来摸摸。”

萧晨看了一眼监护仪，跟着摸了摸，迟疑了一下说：“我不接触骨科很多年了……”

“你拉倒吧，就算你十年没接触过骨科，这足背动脉和血氧指数，不用想都知道是筋膜高压！”

“要切开么？”萧晨问。

“你说呢？”金大夫没好气地反问一句。

萧晨悚然一惊，骨头，肌肉，深部筋膜组成了骨筋膜室，就像一条通路一样，血管神经从中通过。外伤特别是骨科手术后，出现的渗血渗液，组织水肿，会导致筋膜室内压力升高，就是所谓筋膜高压。一般来说，特别多见于大腿手术，小腿受损严重。如果进一步发展，被阻断供血供氧的小腿就会坏死，导致截肢。而坏疽形成造成的坏死因子释放进血液，会威胁生命。

所以骨科特别关注足背动脉，但是病人往往不会表现为搏动消失，而是减弱。至于什么程度是正常水肿，什么程度是筋膜高压，那就见仁见智了。进修医生是个新手，经验明显不足，他只关注仪器数据了，却不能准确地把握足背动脉。如果根据仪器上的数据判断，上一针镇痛剂解决问题也不是什么过错，可这要是筋膜高压，那就是严重的医疗事故了。

进修医生都吓疯了，章天启走前没有下书面医嘱，口头遗嘱在法律上是无效的，他如果就真按照章天启说的上了一针镇痛剂……他惊慌失措，不等吩咐便又出冲去打电话了。

其实治疗筋膜高压的办法也不难，就是减压，特别简单粗暴。把病人肿胀的腿，从上至下一刀一刀纵向划开，每一刀都直至脚踝深达筋膜，保证主动脉畅通无阻，说起来也就是几刀的事。