1295 左右为难(1 / 2)
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系统面板的红色是如此刺眼,几条诊断赫然出现在郑仁面前。
感染性休克、肠破裂、右侧腰部先天性肌肉异常、皮下积气……
郑仁看着诊断,有些恍惚。
右侧腰部先天性肌肉异常,这个诊断可很少见。主要是肌肉组织比较薄,容易形成疝。
然而系统并没有给出腰疝的诊断,那么就是抽脂术的时候,因为腹部肌肉组织异常,负压导致肠道破裂。
还能这样……郑仁特别无语。
临床各种手术,并发症千奇百怪,郑仁之前也只能从大概率上猜测,完全没想到会有肠破裂的可能。
平车轰鸣而来,急诊科的医生护士脚下生风,推着患者就往外跑。郑仁连忙让开路,目送患者离开。
不过诊断明确就好,感染性休克虽然重,但总要比脂肪栓塞那种根本无法治疗的疾病好一些。
找到梁博士,郑仁坐到CT室的办公室里,梁博士抓紧时间上传片子,郑仁很快就看到了患者腹部CT影像。
CT 显示剑突下腹壁广泛性皮下积气,郑仁看着片子,似乎都能觉查出来有握雪感。游离气体囊和炎症改变也存在于升结肠周围,这是比较典型的肠破裂的影像学改变。
郑仁看着片子,脑海里做了重建。
腹腔内感染特别重,郑仁估计肠道破裂、穿孔的位置不少。
“郑老板,最近很少来啊。”梁博士见郑仁阅片,凑过来套近乎。
郑老板越飞越高,梁博士觉得自己已经够不到了。但借机会能说两句话,亲近一下也是好的。
“最近比较忙。”郑仁微笑,道:“你这面怎么样?挺忙呃吧。”
他所有心思都放在CT片上,和梁博士说话,压根没走心。
“就那样,没什么特殊的。每天看看片子,写写报告,很无聊。”梁博士笑着说到:“郑老板,这个患者你认识?”
“朋友托我来看一眼。”
“患者肠破裂挺重的,被人打的还是车祸?不对,不是车祸。要是撞成这样,肯定得有骨折。”梁博士自言自语道:“是家暴么?郑老板,这要是家暴,可就是大事儿了。”
“不是。”郑仁叹了口气,“是抽脂手术的并发症。”
“呃……”梁博士怔了一下,抽脂手术有这么严重的并发症呢?
“这里。”郑仁用手指点了点电脑屏幕,“腹壁肌肉组织有点薄,估计是抽脂手术的时候负压在这个位置停留的时间比较长,导致的肠道穿孔。”
一般看CT,谁没事儿会去看肌肉组织啊。就算是看到了,也会一掠而过,不会在意的。梁博士楞了一下,这才按照郑仁的指引看过去。
但要是抽脂手术的话,腹壁薄就是很致命的了。
“抽脂手术还有这么重的并发症啊。”梁博士很是感慨。
“只要是手术,都会有并发症。”郑仁也深有同感,医疗不好干啊。
要是术前检查做的多了,患者会不高兴。这些年有个词,叫过度医疗,说的就是这种。
但要是检查的少了,眼前的患者就是一个例子。虽然这个患者是在小黑诊所做的抽脂手术,但道理是一样的。
真是左右为难。
干临床的,运气不好可干不了多久。一例意外情况,就会折戟沉沙。
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