制霸手术室 第56节（2 / 2）

患者拇指食指和中指的损伤太重，没办法全部保留，那站在功能角度考虑，保住拇指和食指，对后续生活影响会小很多。

这就是林熙冬确定的治疗方案。

只需要一分钟的时间。

听起来好像手术很简单的模样？帅气的寸头患者下意识还是看向手外科主任。

手外科主任自然知道拇指在造，他也曾做过：“皮瓣移植失败率太高了，如果皮片最后无法存活，对后续恢复影响会很大。”

至于林熙冬所说的什么中指食指化，他也有疑问：“中指食指化是？”

林熙冬先是对这位手外科主任点了点头：“患者的中指食指损耗都很严重，不过两者结合起来食指还能保住。至于皮瓣移植，成功率很大，我在解剖游离第一趾骨背动脉的时候与受区挠动脉处做一下端端吻合，后续皮瓣应该能保证血供正常的，刚好也可以保留虎口。”

“这个手术时间我尽量控制在5小时内，如果同意的话，我们就开始吧？患者这样应该已经超过3小时了，需要抓紧时间。”

牛文光不由扶额，他刚刚车上还夸什么来着？谨言慎行？自家孩子就是那么让人头疼：“让你们见笑了，我这学生连术前风险交代都没……”

说着，他给蔡宏俊递了眼神。

蔡宏俊上前，对着手外科主任提问：“这位患者签署手术同意书么？”

“嗯。”手外科主任觉得这是一个废话。

“你确定邀请我加入治疗，之后书面手续会一起下来？”飞刀的程序很严格，尤其在书面流程上，但凡缺一都属于违规操作。

手外科主任不由皱眉：“这个我自然不会漏，我是说这个手术……”怎么听一个小丫头随口就说。

他刚要质疑，就听到蔡宏俊对着林熙冬问：“这手术风险如何？需要哪些协助?”

发现自己的问题，林熙冬有些心虚挪了挪位置，站到牛文光旁边小声：“成功率大概有80%，手术器械套用爱德生就可以，缝合线7-0之后都要，另外至少需要两个助理帮我同步游离神经，血管和肌腱，才能减少手术时间控制在5小时内。”

林熙冬的断指再植是被王德明肯定过的顶级水平，相处大半年的时间，蔡宏俊和牛文光也自然心里门清这80%代表着什么。

听完，蔡宏俊直截了当，问向患者：“接受脚趾少一节用来弥补大拇指功能么？最坏的情况就是手还是要截肢，而且脚趾头也少一个。”

这可能是最简单除暴的沟通方式。

患者自然听懂了，坚定道：“可以，我愿意试试。放心，我知道后果的。”

“ok，那小姐妹，你再去准备一份手术同意书。”蔡宏俊对着距离手术室门口最近的小护士招呼。

只是很可惜，有些油腻面孔的蔡宏俊，这一声小姐妹，让场面变得更寂静。

牛文光看着手术室里除了蔡宏俊以外，都一脸不知道应该怎么形容的表情，只好摸了摸他的光头，发扬他主任的权威：“麻溜的，准备手术。这位林医生将做你们的主刀，这位蔡宏俊医生会走书面签署，还有，那边两位小同事，一个查一下爱德生显微再植领域的器械，像是克氏针、缝合线什么有没有全，没有去补一下，另外一个马上去准备新的手术同意书，需要用到患者脚趾，听到了么？”

常年的指挥角色，牛文光的威严自然不缺。

一个巡回一个器械，下意识乖乖点头。

“然后麻醉注意一下时间。”

麻醉也没有任何犹豫，比划了一个ok。

“这个清创的小伙，会游离神经什么吧？”

作为资深手外主治医生，下意识点了点头。

“好的，那你等下听她指挥。”说着，指了指林熙冬。

“你这边有其他手术没？没有的话，你也可以观摩学习顺便做一下助理。”这话，则是对手外科主任。

因为就算是手外科的主任，这场手术也有他不少可以学习的地方。

手外科主任微微摇头，他今天安排的手术就是这位患者。

“好，那各就各位，加油，保住这位英雄的手，这场硬仗等着你们打，开始动起来吧。”牛文光拍了拍手，“我去外面等你们赢下胜利。”

就这样，在手外科主任都还没反应过来的时候，他已经被牛文光安排的明明白白。

或者说，手术室被安排的明明白白。

因为接下来，则变成了林熙冬的主场。

像是接受到了牛文光的指挥，林熙冬也是配合默契，同样拍了拍手：“好的，准备好之后，手术开始，这位老师你和蔡老师一起深度清创食指中指无名和小拇指，一定要清除坏死组织，主任，虎口大拇指这部分清创，就交给你处理，我需要矢状面切口，拇指再造并做皮瓣移植，还有麻醉，右脚这边处理一下，之后我会截取第二足趾，外加移植瓶样足背皮瓣，到时候你控制一下麻醉时间。”

“手术预计需要5小时，如果大家听我配合，不会有任何意外，行动！”

说着，林熙冬已经开始借用器械设计皮瓣大小，手比划画了一下移植面积，并且评估了一下手部缺损程度。同时，脑海中慢慢构思还原后期移植手部虎口的方式，整个手术方案，在她脑海里自动形成体型。

“同意书好了”

“器械就位。”

等所有准备做好，林熙冬正式开始手术。

“ok，辛苦了。我们开始吧。”

“现在开始……”

“中指远节指体游离移植于食指残端，这块只需要简单交叉克氏针。”

“虎口清创好了么？”

“好的，我开始移植，为保证后续供血问题，这里桡动脉与皮瓣的足背动脉吻合，头静脉与皮瓣大隐静脉吻合……”