余秋帮他做了检查，又仔细看病历，患者做过腹部x光检查，没有发现畸胎瘤。

余秋从头看到尾，又开始追问：“其他的检查呢？比方说肺部、乳腺还有结肠ca跟血幸丸生殖细胞瘤、甲状腺肿瘤以及神经母细胞瘤都有可能会并发脑炎。”

患者的妻子并不知道这些病意味着什么，但是她晓得生病不是好事。这个大夫一来就噼里啪啦说了这么多病，她心里头害怕。

余秋安慰了她一句：“婶婶这个病跟其他病不一样，那个病伴随肿瘤反而是好事，因为把瘤子切掉以后，大爹会恢复更快，后面也不容易复发。”

朱教授苦笑：“没查，我们对这个病的认识还是太少了。”

他们先前的调查是从畸胎瘤开始的，这还是他们诊断的第一例抗nmda受体脑炎男性患者。

余秋微笑：“以后就会好办了，有的事情来明确诊断，都是我们对这个病的认知就会越来越深。”

她还开了句玩笑，“说不定我们真能解救一半的精神病人呢。”

老头的妻子听到精神病三个字，立刻吓得不轻，一再强调：“大夫，我老头不是精神病吧？不要抓我老头去精神病院啊。”

朱教授跟她再三保证，她才心惊胆战地推着老头去拍片子做b超。

排队拍x光片的人不少，朱教授先陪着老头去做b超。老太太有点儿不自在，不愿意余秋一个大姑娘看着她家老头脱裤子，余秋只好摸着鼻子在外头等。

刚好呼吸内科郑教授的研究生陶医生正陪着人过来拍x光片，瞧见余秋，他眼睛一亮：“小秋你回来了啊？正好赶紧给我们帮忙看个病人。”

余秋茫然：“怎么了？”

陶医生头痛得很，压低声音道：“癌，目前我们考虑是癌。”

68岁的老年男性，有长期吸烟史，常年慢性支气管炎，近期因为咳嗽咳血痰入院。

原先门诊以为他是肺部感染，给予了抗感染治疗，但是患者情况并没有好转，而且后面还发起了高烧。

门诊医生看这样不行，赶紧将人收住入院。刚好省工人医院从杨树湾进了台ct机回来，陶医生给他做了一个胸部ct检查，结果显现左上肺占位，考虑癌症可能。

陶医生叹气，愁眉苦脸道：“你说吧，这报不出来我们愁。这报出来了，我们更愁。”

ct机还是余秋提醒他们呼吸内科一定要配合影像科，一早打报告才争取下来的。就跟余秋说的一样，前头积压了好几年始终没个准话，现在上级部门终于官方发文要求大家积极发展了，那需求还不得跟井喷一样。迟了一步，什么东西都别想拿到了。

毕竟医院的经费也有限，好钢只能用在刀刃上，算是先到先得。

现在报告出来了，考虑是癌症。怎么办？首选治疗方案是手术。没错，基本上所有的癌症，只要是能够接触病灶的，首选治疗手段都是切掉病变的部位。

但是一来患者年纪不小了，68岁，也快古稀了，开刀风险不小。二来肺癌可不是小手术，开胸是件大事。三来有些尴尬，这个ct机目前工人医院用了没多久，其实他们大夫心里头还是在打鼓。

毕竟虽然现在国际上有ct机，但是应用并不太广泛，目前外国人好像是用来帮助诊断脑部疾病的。像他们这样做全身检查的，似乎独此一家。

陶医生撞见了余秋，自然要拉着人问问，听听她的建议。

余秋笑了起来：“我的建议很简单，先别贸然进去手术，利用气管镜对肺内病灶进行活检，留取肺泡灌洗液进行病原学的相关检查，做个穿刺活检，明确病灶性质，可能效果更好。算了，陶哥，你带我去看一眼病人，我心里头好有点儿数。”

她近来疑难杂症见多了，实在担心这不是肺癌，而是其他诸如马尔尼菲篮状菌感染之类的罕见疾病。那到时候开进去，就尴尬了。

毕竟感染病灶没有控制的话，就直接外科治疗，很可能会造成创面感染，搞不好感染灶还会扩散，到时候情况更糟糕。

陶医生毫无疑议，立刻点头应下。他巴不得有人过来帮忙多看看病人，人多力量大，人多气势足，这样他心里头还更有点儿底。

余秋过去同朱教授打了声招呼，这个患脑炎的老头儿还要做好几项检查。她跟着陶医生看完病人之后，直接回神经科病区等朱教授回去。

陶医生则招呼做完x光检查的病人先跟着家属回病房，回头他过去找他们。他自己领着余秋去肿瘤科。

余秋吓了一跳：“你们就这样直接把人收到那儿去？那病人的心理压力肯定很大。”

陶医生无奈：“那也没办法，老头子是工程师，自己就看得懂报告，我们还特地写的英文。看到报告提示癌症可能，他就非得上肿瘤科住院。”

余秋顿时头皮发紧，这老爷子是个有主意的，沟通起来一定要小心，不然很容易分分钟就翻船。

老爷子吃过了晚饭，正坐在病房里头看书。他手里头捧着的是厚厚的原文书，余秋扫了一眼，羞愧败退，她愣是没有认出来究竟是哪国文字。

老头子像是发现了她的尴尬，居然还主动提醒：“德文，我看的是德文书，讲的是德国的职业教育。我觉得这对我们国家来说很有现实意义。我们必须得将传统的学徒模式与现代职业培训相结合。”

余秋眼前一亮，感觉老爷子很可以，很有前瞻性眼光。他们杨树湾现在采取的职业教育模式就带着点儿德国色彩，不过经过了本土化的演变。

可惜老爷子没给余秋拉拢关系的机会，听陶大夫说想请余秋帮他看看，老爷子的第一句话就是：“你们打算什么时候给我开刀？我什么时候可以出院？”

如此积极要求治疗的病人也让大夫头痛，开刀，尤其是肺癌手术，当然不是件小事。

余秋取出了听诊器，笑眯眯地看着老人：“老爷子，要开刀的话，我们也得先给您好好做检查，有的放矢地开。不然的话，您看人的身体这么多奇怪，比世界上最复杂的一切都要精密，我们打开你的身体，要去开哪儿呢？要是开错地方了，我们白费了力气，您也白遭了罪。您配合一下，我再给您好好查查。”

老头儿不高兴起来：“你们不是用那个最先进的机子查过了吗？怎么现在还要查呀？”

“机器只能帮助诊断，下诊断的还是大夫自己。望闻问切，这是我们的基本功，能解决大问题的。”

余秋笑容满面，“还请您老人家配合一下，先把上身的衣服脱了吧，我给您听听肺部。”

其实做心肺听诊不过是幌子，余秋真正想要检查的是他的全身皮肤情况，假如合并皮疹的话，她还真的得考虑马尔尼菲蓝状菌感染。

毕竟抗感染治疗没效果，那是因为抗感染通常都是抗细菌，不会抗到真菌啊。

老爷子挺不高兴的，但一时间又找不到话来反驳余秋，只得老大不乐意地脱了上身的大衣裳，却坚持不肯脱掉里面的羊毛衫。

他又不是不知道，隔着这么薄的衣服是可以做听诊的。

余秋没办法忽悠老人，只好先给他做心肺听诊，然后再想办法问仔细点儿。

老人裸露出来的皮肤倒是没有看见明显的皮损，自己跟他老伴也说他皮肤好好的，发烧前洗澡的时候没看见任何不妥的地方。

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